Protocolo de Manejo de Cirugía Metabólica y Bariátrica del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín / Management Protocol for Metabolic and Bariatric Surgery at the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital

1. INTRODUCCIÓN. La obesidad mórbida es una enfermedad crónica multifactorial asociada a complicaciones físicas y psicológicas que empeoran la calidad de vida de los pacientes y disminuyen su esperanza de vida; es un problema sanitario de primera magnitud debido al incremento de esta patología en Ecuador y a las dificultades que entraña su prevención y tratamiento. La cirugía de la obesidad es compleja, no exenta de complicaciones, cuyo objetivo es reducir de manera significativa las comorbilidades asociadas y mejorar el bienestar de los pacientes, cuya técnica quirúrgica sea fácil de reproducir, con porcentajes de revisión bajos y que constituya un tratamiento eficaz y seguro para la obesidad clínicamente grave, con evidencia que demuestra reducción de la mortalidad por todas las causas, mejoría en la expectativa y calidad de vida de los pacientes1.

1. INTRODUCTION. Morbid obesity is a multifactorial chronic disease associated with physical and psychological complications that worsen the quality of life of patients and decrease their life expectancy; it is a health problem of the first magnitude due to the increase of this pathology in Ecuador and the difficulties involved in its prevention and treatment. Obesity surgery is complex, not exempt of complications, whose objective is to significantly reduce associated comorbidities and improve the well-being of patients, whose surgical technique is easy to reproduce, with low revision percentages and that constitutes an effective and safe treatment for clinically severe obesity, with evidence that shows a reduction in all-cause mortality, improvement in life expectancy and quality of life of patients1.

Tratamiento de lesión periapical con obturación retrógrada e injerto óseo. Reporte de un caso / Periapical lesion treatment with retrograde filling and bone graft. A case report

El objetivo de este estudio es presentar un caso en el que tras el fracaso del tratamiento endodóntico se observó una lesión quística en el periápice. El presente caso trata de una paciente femenina de 39 años de edad, sin antecedentes médicos relevantes quien asistió a la clínica odontológica SERODU, determinando a la palpación la presencia de una tumefacción de consistencia blanda que estaría afectando la integridad del tejido óseo, sin sintomatología. Las pruebas de vitalidad pulpar resultaron negativas. Al examen radio-gráfico se observó una sombra radiolúcida compatible con lesión periapical crónica que afecta a las piezas dentales 11 y 12. Por lo que se decidió llevar a cabo la cirugía periapical con apicectomía, sellado apical retrógrado y enucleación de la lesión quística, seguido de regeneración ósea guiada. A los tres meses de control, radiográficamente se encontró una zona radiopaca compatible con regeneración ósea con un halo radiolúcido de separación con el hueso basal original, y a los seis meses, se observó la regeneración ósea completa. La técnica de obturación retrógrada e injerto óseo constituye una técnica de tratamiento efectivo para el sellado del conducto a nivel apical y la regeneración de defectos periapi-cales de gran tamaño. Palabras clave: Apicectomía; Endodoncia; Injerto óseo; Quiste radicular; Obturación retrógrada (fuente: DeCS Bireme).

The aim of this study is to present a case in which after the endodontic treatment failed, a cystic lesion was observed in periapical area. The present case concerns a 39 years old female patient without relevant medical history, attended SERODU dental clinic, on clinical examination during the palpation the presence of a soft consistency tumefaction that would be affecting the integrity bone tissue, without symptomatology. The pulp vitality tests turned out to be negative. A radiolucidal shadow compatible with chro-nic periapical lesion affecting 11 and 12 teeth was observed during the radiographic examination. So it was decided to perform periapical surgery with apicectomy, apical retrograde filling and cystic injury enucleation, followed by guided bone regeneration. At three months of control, radiographically a radiopaque area compatible with bone regeneration was found with a radiolucid halo separating with the original basal bone, and at six months, complete bone regeneration was observed. The retrograde filling and bone grafting technique is an effective treatment technique for apical canal sealing and regeneration of large periapical defects. Keywords: Apicoectomy; Bone graft, Endodontics; Radicular cyst; Retrograde obturation (source: MeSH NLM).

Prevalência da esquistossomose mansoni e de parasitoses intestinais em escolares da área rural do município de Jaboticatubas, MG, 1992-1993 / Prevalence of schistosomiasis mansoni and parasitic intestinal diseases among students of the rural area of the Municipality of jaboticatubas, MG, 1992-1993

Estagiários do Internato Rural da Faculdade de Medicina da UFMG realizaram levantamento da prevalência da esquistossomose mansoni e de parasitoses intestinais em 20 escolas da área rural do município de Jaboticatubas, MG. Foi feita avaliaçao sumária das condiçoes de habitaçao e saneamento, e os escolares foram submetidos a exame clínico e parasitológico de fezes. Observou-se que 15,43 por cento dos escolares apresentaram ovos de S. mansoni nas fezes, o que representou a parasitose de maior prevalência. Foram encontrados 13,76 por cento de exames com a presença de G. lamblia; 12,89 por cento de S. stercoralis; 11,13 por cento de A. lumbricoides; 9,96 por cento de ancilostomídeos, 9,57 por cento de E. histolytica, tendo os outros parasitas apresentado prevalências inferiores às citadas. Todas as crianças que apresentaram ovos de parasitas nas fezes foram tratadas. Os resultados encontrados mostram que a esquistossomose mansoni é um grave problema de saúde pública e que medidas na área do saneamento básico se fazem necessárias para controle da endemia.

El colgajo del músculo temporal y su aplicación en la cirugía maxilofacial / The temporal muscle flap and its application in maxillofacial surgery

El músculo temporal, craneomandibular, invervado por el nervio trigémino, posee una gran participación en la dinámica mandibular. Su excelente irrigación lo ha convertido en un colgajo de enorme importancia en la cirugía reconstructiva maxilofacial. Esta propiedad se descubre a fines del siglo pasado con los trabajos de Glovine a nivel de órbita, pero se vuelve relevante en los últimos quince años siendo utilizado, este versátil colgajo, en un amplio rango de defectos como: resección de tumores, cirugía de ATM, restauración del contorno facial e incompetencias velofaríngeas entre otros. Mediante el siguiente trabajo se presenta una detallada y seleccionada revisión biliográfica, sobre una base dada por los textos clásicos, con el aporte de nuevos conceptos establecidos en artículos recientemente publicados. Se describen la anatomía quirúrgica del músculo temporal, las indicaciones para la utilización de su colgajo y la variabilidad de opciones que el mismo presenta, realizándose en cadáveres formolizados la reproducción de las técnicas más sobresalientes adjuntas a su correspondiente descripción